我们常听说治疗恶性肿瘤的手段有放化疗、靶向药免疫治疗等,但极少听说介入治疗。事实上,介入治疗技术在上世纪80年代就已经在我国出现,因创伤小、恢复快、副作用小等优点,迅速被全国各地医院引入,广泛运用于心血管疾病、肿瘤疾病、神经系统疾病等,成为医学界的“新宠”。
因介入治疗的优势显著,目前微创介入技术也是我院的明星项目。
什么是介入治疗
介入治疗在数字检影血管造影机(DSA)、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。
介入治疗示意图
肿瘤介入治疗的优点
(1)创伤小。介入治疗属于微创技术,术后唯一的创口就是一个长约1毫米的小“针眼”,最早术后半小时后即可起床活动,8小时后恢复到术前水平,且出院后一般没有特殊注意事项,可以立即回到正常的工作、生活中去。
(2)效果明显。动脉药物灌注疗法,通过动脉向肿瘤组织直接给药,接受药物剂量大、治疗效果好,血管栓塞治疗可抑制肿瘤 发展,使其缩小,为患者争取二次手术机会,物理疗法,无毒副作用。
(3)副作用小。对机体整体伤害小,毒副作用低,并发症少、全身状况恢复快。
(4)准确性高。在医学影像设备精确引导下,可实现准确定位。
肿瘤微创介入主要手段
肿瘤微创介入手段主要包括以下三个方面:
一、肿瘤穿刺活检
对于那些不幸罹患肿瘤的患者来说,在进行抗肿瘤治疗前首先面临的难题是如何取得病理诊断。病理诊断不仅关系肿瘤诊断是否成立,而且还对治疗方案的选择至关重要。
对于大多数实体肿瘤来说,穿刺活检是最常用、最直接、最可靠的方法。
穿刺活检通常是在透视、CT或超声帮助下,将一根很细的针经过皮肤准确地穿刺到病变内,取出火柴头大小的肿瘤组织,送到病理科检查。对于直径小到1cm的病灶都能够穿刺成功。
病人能够明确病理乃至基因诊断,进行针对性治疗。病人及家属往往通过穿刺活检第一次接触肿瘤介入并认识肿瘤介入医生。
二、肿瘤栓塞
绝大多数肿瘤都有供血动脉,用以提供营养。医生可通过股动脉,将一根异常柔软、细小的导管送到肿瘤血管,注入栓塞颗粒,将血流阻断。肿瘤因为缺乏血液和营养物质而坏死、萎缩。
对于因为肿瘤导致的各种出血,如咯血、呕血、便血、尿血、阴道出血等,栓塞手段也是非常行之有效。
三、介入用药
肿瘤介入化疗疗效明显、不损伤瘤部以外的区域
全身化疗对身体损伤大,且针对瘤体治疗的药效较少。这时候,通过动脉介入,可直接将药物作用于给瘤部,而不伤及其他器官。提高药效的同时,也让身体副作用的大大降低。
微创介入攻克四大难题
此外,由于肿瘤生长,可以压迫食管、气管、胆道、肠道、输尿管、血管等,导致不能进食、呼吸困难、黄疽、肾积水、肢体严重肿胀等。此时,往往家属面对患者各种痛苦而不知所措。请不要着急,肿瘤介入医生可以通过介入的方法,在梗阻部位放置引流管、营养管、支架等恢复管道通畅,或将尿液、胆汁等引流到体外,解决梗阻问题。