暨南大学附属深圳华侨医院肿瘤科胡群峰教授和刘积良教授表示,或许不少人第一次知道“肿瘤基因检测”,是从好莱坞女星安吉丽娜·朱莉因检出 BRCA1 基因突变,接受预防性乳腺切除以降低患癌风险开始的。
做肿瘤基因检测有价值吗?
对于有明显家族性遗传特征的癌症高发人群来说,预防性基因检测可能会帮助这部分人更早地采取应对措施,降低患癌风险。
不过,在你决定做基因检测之前,可以先和拥有专业资质的临床医生聊一聊,弄清楚以下几个问题:
你个人或者家人是否曾被诊断出癌症,这些癌症是否与某种基因变异相关?
你个人或者家人是否曾在年轻时就被诊断出某种癌症?年轻时患癌可能与遗传基因变异有关。
你的家人(尤其是直系亲属)是否曾被检出携带有癌症相关的变异基因(如 BRCA1)?
如果检测出有害的变异基因,是否可以采取干预措施、降低患癌风险?
只有明确了这些问题,才能更好地决定是否有必要进行预防性基因检测。
比如,前文说的我们熟知的女星——安吉丽娜·朱莉。
朱莉的两位家人(奶奶和母亲)均因乳腺癌去世,她就属于上述有明显家族遗传特征的癌症高发人群。其基因检测结果也提示她携带有高风险 BRCA1 变异基因。据医生估测,朱莉患乳腺癌的风险为 87%,患卵巢癌的风险为 50%。随后,朱莉进行了预防性手术,相继切除了乳腺和卵巢。
所以,在准备做预防性癌症基因检测之前,一定要充分了解自己的家族病史,和专业人士进行沟通,弄明白基因检测到底能为你带来什么、是否真的有必要做。
为什么做靶向治疗也要做肿瘤基因检测?
研究显示,许多癌症中存在着与癌症发生发展密切相关的肿瘤驱动基因。
靶向治疗便是针对这些基因设计相应的治疗药物,抑制或阻断驱动基因的异常活性,达到特异性杀灭肿瘤细胞的目的。因此,选择靶向药物治疗前应进行相应的基因检测,做到有的放矢,否则可能无法取得理想疗效,浪费时间和金钱。
肿瘤基因检测方法
肿瘤遗传基因检测一般的做法是采集受检者2毫升唾液样本或抽取5毫升静脉血,提取其中的DNA,利用高通量基因测序后,即可判断受检者是否携带遗传性肿瘤相关的致病基因突变。
肿瘤基因检测的适用人群
肿瘤患者;
有肿瘤家族史,如家族中有多个肿瘤患者的,尤其是有男性乳腺癌患者、同时患多个原发性肿瘤的患者、患病在50岁以前的;
患某些慢性病如胰腺炎、乳腺增生等。
这类人群通过基因突变检测,能了解自己的基因信息,可进行家属遗传风险评估,后续进行相关的遗传管理。
要提醒的是,虽然基因检测阳性意味着肿瘤易感性提升,但并不是百分之百会得癌症,而阴性结果也不意味着肯定不得癌。从正常细胞到形成肿瘤细胞,通常需要十几年甚至更长的时间,发生也与环境、生活习惯等有关。