医生，麻烦你赶紧帮我看看，我这个肺结节是不是肺癌了？

随着大家体检意识的增强，体检发现肺结节越来越多，很多人会发现体检报告上写着肺结节，网上一搜索肺结节提示肺癌可能，导致很多人寝食难安，日益焦虑。那么什么样的结节可能是癌？这是大家心头急切想了解的问题。

今天，就让暨南大学附属深圳华侨医院胡群峰教授和刘积良教授针对这个问题来为大家解答一下。

• 

• 肺结节就是肺癌吗？

• 
  

• 肺部小结节并不等于肺癌。肺内的小结节性病灶，可能的诊断也很多，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。

•  

• 我们不可轻视体检时无意发现的肺小结节。初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但不能掉以轻心，需要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，而且部分良性病变，长时间之后也可能转化为恶性。定期的随访检查必不可少。

什么样的肺结节可能是癌？

总体来说，结节越大，恶性几率越大。一般而言：结节直径小于4mm，恶变的可能性在1%以下；如果6-8毫米或者是1厘米的结节，恶性概率相对上升，但恶性概率仍然相对较低；如果直径在8mm-20mm之间，恶变可能性则有15%左右；若结节直径在30mm 以上，其恶变可能性高达 61%-80%。

另外不同性质的结节在影像学上的表述不同，可以分为实性结节、部分实性结节和纯磨玻璃结节。

有文献统计，实性结节恶性率仅7%；像纯磨玻璃结节，恶性的概率相对大一点；混合磨玻璃结节（部分实性）恶性率为63%，纯磨玻璃结节恶性率为18%，大于20 mm的结节恶性率约80%。

但结节良恶性还需要靠专科医生判断，很多良性病变，也可以看到纯磨玻璃结节，比如炎症。如果是混合性的磨玻璃结节，恶性的概率则更大，当随着时间的推移，实性成分不断增多，很大程度上要考虑病灶恶变。

通过今天的了解，希望大家对肺结节不再迷惑，争取做到早发现、早诊断、早治疗！